Vorbereitung
- Preset Cardiac 3Sc wählen.
- EKG für die Triggerung anschließen.
- Lagerung: Linksseitenlage, linker Arm unter dem Kopf.
Parasternaler Längsachsenblick (PLAX)
Tabelle 1: Messungen im PLAX
| Messung | Bedienschritte |
|---|
| LVOT | M-Mode wählen, Cursor durch den LVOT legen; Freeze, dann Measure; Menüpunkt LVOT, dann LVOD; Marker setzen; Clip Image |
| LVEDD und LVESD | M-Mode durch den linken Ventrikel; Measure, Menü LV; LVDd in der Diastole und LVDs in der Systole setzen; Clip Image |
| Aorta | M-Mode über die Aorta; Measure, Menü Aorta/LA; Marker in der Enddiastole setzen; Clip Image |
Messfehler Box, EinordnungNach ASE und EACVI wird der LVOT-Durchmesser im gezoomten 2D-Bild in der Mittsystole gemessen, etwa 3 bis 10 mm unterhalb der Klappe; der M-Mode eignet sich für die LV-Durchmesser und die Aortenwurzel (Menü Aorta/LA), die Aorta ascendens wird im 2D-Bild gemessen. Der M-Mode-Strahl muss senkrecht zur Ventrikelachse stehen, sonst werden die Durchmesser überschätzt.
Ejektionsfraktion nach Simpson
- 2D-Bild im A4Ch, dann Freeze.
- Measure, Menü EF (SI-S).
- 4CAd wählen und die Endokardkontur in der Diastole umfahren.
- 4CAs wählen und die Kontur in der Systole umfahren.
- Im A2Ch wiederholen: 2CAd und 2CAs.
- Das Gerät berechnet die EF biplan automatisch.
Beispielrechnung aus dem Repetitorium
LVEDD 5,0 cm, LVESD 3,2 cm: EF = [(125 − 32,77) / 125] × 100 ≈ 74 %.
Messfehler Box, EinordnungDie Beispielrechnung steht im Repetitorium unter „Simpson“, verwendet aber die Würfelformel aus dem M-Mode (Volumen ≈ Durchmesser³: 5,0³ = 125, 3,2³ = 32,77). Die Würfelformel überschätzt die EF, weil sie den Ventrikel als Kugel annimmt; die Teichholz-Korrektur ergibt für dieselben Durchmesser etwa 65 %. Beide Verfahren setzen einen symmetrisch kontrahierenden Ventrikel voraus und sind bei regionalen Wandbewegungsstörungen ungeeignet; Standard ist die biplane Simpson-Methode.
Würfel: V = D³ | Teichholz: V = 7 / (2,4 + D) × D³ | FS = (LVEDD − LVESD) / LVEDDD in cm, V in ml; EF = (EDV − ESV) / EDV × 100; Verkürzungsfraktion FS normal etwa 25 bis 45 % (Ergänzung)
Literatur
- Kursunterlage: Handbuch strukturierte und fokussierte Echokardiographie, Esaote MyLab25Gold.
- Lang RM et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28:1.
- Teichholz LE et al. Problems in echocardiographic volume determinations. Am J Cardiol 1976; 37:7.
© 2026 Ulrich Frey. Alle Rechte vorbehalten. Die Inhalte dienen der Aus- und Weiterbildung und ersetzen keine praktische Ausbildung am Gerät. Stand: September 2026.