Anästhesie für Schwangere und Gebärende: Organisation und Risikoschwangerschaft, Geburtsanalgesie, Sectio in Spinal- und Allgemeinanästhesie, peripartale Blutung mit Gerinnungsmanagement, hypertensive Erkrankungen, Notfälle und postpartale Versorgung. Grundlage sind die S1-Leitlinie „Die geburtshilfliche Analgesie und Anästhesie“ (AWMF 001-038, 2026) und die aktuelle internationale Evidenz.
Einstieg und Organisation
Physiologie der Schwangerschaft, aortokavale Kompression, Periduralanalgesie und Alternativen, Sectio in Spinal- und Allgemeinanästhesie mit Dringlichkeitswerkzeug, peripartale Blutung mit Schockindex-Rechner und Uterotonika, Präeklampsie für die Anästhesie, Reanimation der Schwangeren, Fruchtwasserembolie, Operationen in der Schwangerschaft und Stillen.
Die Voraussetzungen sicherer geburtshilflicher Anästhesie nach der S1-Leitlinie 2026: Strukturvorgaben, Dringlichkeit der Sectio mit Zeitbudget, Aufklärung unter Wehen und bei Sprachbarriere, antepartale Vorstellung und frühe Katheteranlage. Dazu Nahrungskarenz und Aspirationsschutz, Operationen in der Schwangerschaft sowie Qualität und Simulation.
Kachel 09 der Klinischen Physiologie: Anpassung von Kreislauf, Atmung, Blut und Niere, Plazenta, Fetus und Geburt. Grundlage für alle Einheiten dieses Moduls.
Prüfungsvorbereitung zu Geburtsanalgesie, Sectio, geburtshilflichen Notfällen und Präeklampsie: MTF-Fragen deutsch und englisch mit Erklärungen und Rücksprung in die Lerneinheiten dieses Moduls.
Geburtsanalgesie
Vertiefung zur neuraxialen Geburtsanalgesie: Verfahrenswahl zwischen PDA, CSE und Dural-Puncture-Epidural, Aufrechterhaltung mit PIEB und PCEA, Remifentanil-PCA und Lachgas. Schwerpunkt sind die strukturierte Beurteilung des versagenden Katheters nach der ESAIC-Leitlinie 2025 und die Umwandlung zur Sectioanästhesie nach Evidenz.
Anästhesie zur Sectio
Vertiefung zur Sectio in Spinalanästhesie nach S1-Leitlinie 2026: Zusammensetzung und Dosis der Spinalanästhesie, Blockadeprüfung vor dem Schnitt, Hypotonie mit Noradrenalin, Phenylephrin und Co-Loading, Uterotonika in kleinen Dosen. Dazu Schmerz während der Sectio als Qualitätsthema und die Analgesie danach nach PROSPECT 2026 mit Überwachung nach intrathekalem Morphin.
Indikationen der Allgemeinanästhesie zur Sectio nach der S1-Leitlinie 2026, Häufigkeit und Mechanismus der misslungenen Intubation, Präoxygenierung mit Apnoetoleranz-Rechner, Medikamente der Blitzeinleitung und der Algorithmus von OAA und DAS mit der Entscheidung zwischen Aufwachen und Fortführen. Dazu Wachheit während der Narkose, Extubation, Sugammadex mit Kontrazeption und Stillzeit.
Peripartale Blutung und Gerinnung
Peripartale Blutung aus anästhesiologischer Sicht: neue Diagnosekriterien der WHO 2025, Messung statt Schätzung und Behandlungsbündel nach E-MOTIVE, Uterotonika nach Leitlinie und Fachinformation, Tranexamsäure in Therapie und Prophylaxe. Vertieft werden die gravide Hämostase, die akute geburtshilfliche Koagulopathie, viskoelastische Schwellen, Zielwerte, Autotransfusion und das Placenta-accreta-Spektrum.
Hypertensive Erkrankungen, Notfälle und Risikokollektive
Anästhesiologische Konsequenzen eines multisystemischen Endothelschadens: Definition, Pathophysiologie, Gerinnung und neuraxiale Verfahren, Magnesium, Blutdruck, Vasopressoren, Eklampsie und postpartale Phase.
Die seltenen, aber entscheidenden Situationen im Kreißsaal: Reanimation der Schwangeren nach ERC 2025, Fruchtwasserembolie nach der SMFM-Checkliste 2026, hohe Blockade, Lokalanästhetika- und Magnesiumintoxikation, hypertensiver Notfall und Eklampsie nach S2k 2024. Dazu Thrombozytopenie und Antikoagulation mit Zeitintervall-Rechner, Adipositas, Herzerkrankung nach ESC 2025 und Duraperforation.
Medien und Downloads
Klinikvortrag. Geburtshilfliche Notfälle, Geburt und Neugeborenes im Rettungsdienst, pädiatrische Krankheitsbilder.