Ultraschallgestützte Regionalanästhesie in vier Teilen: Grundlagen, die sieben Basisblockaden, die alle Assistenzärztinnen und Assistenzärzte bis zur Facharztprüfung beherrschen, erweiterte und Expertenblockaden für spezielle Indikationen sowie Evidenz und Innovation.
Grundlagen
Pharmakologie und Höchstdosen der Lokalanästhetika, Ultraschalltechnik, Antithrombotika nach ESAIC/ESRA und ASRA 2025, Komplikationen und LAST.
Die 5-Schritte-Methode der Bildeinstellung, Sondenwahl und Presets, Harmonic und Compound Imaging, Schichtdicke und Nadeldarstellung, In-plane und Out-of-plane im Vergleich sowie drei aufeinander aufbauende Punktionsübungen am Phantom.
Spinal- und Periduralanästhesie, Zielhöhen-Trainer, Kopfschmerzpfad, Plexusblockaden der oberen Extremität, Kathetervisite, Fall TUR-P.
Bauplan von den Rami ventrales bis zu den peripheren Nerven, Dermatome, Myotome und Sklerotome, Reichweite der vier Zugangswege, Randgebiete wie Nn. supraclaviculares und N. intercostobrachialis, sonographische Landmarken am Hals und axillär sowie Anatomie- und Funktionsübungen vor der ersten Punktion.
Basisblockaden: die sieben Pflichtblöcke der Facharztweiterbildung
Einstieg in Teil 2: welche sieben Blockaden alle bis zur Facharztprüfung beherrschen, Dual Guidance und Dual Safety mit Stimulator-Simulator, Lokalanästhetika nach Evidenz mit Dosisrechner, Kathetervorschub.
Basisblöcke 1 und 2 der sieben: axillärer Plexusblock in-plane und hochvolumig out-of-plane mit Katheter, Hautnerven und Tourniquet, interskalenärer Block mit Wurzelzuordnung, Punktion und Phrenikusstrategien; Hauspraxis, eigenes Ultraschallbild, drei Fälle.
Basisblöcke 3 bis 5 der sieben: Femoralis und Trigonum femorale, distaler Ischiadicus, PENG; Sicherheitsrahmen, Hauspraxis, Lokalanästhetika-Rechner mit Fraktionssumme, Blockwahl, fünf Fälle.
TAP-, Quadratus-lumborum-, ESP-, PECS-, Serratus-plane- und Fascia-iliaca-Block mit Schnittschemata, Dosierung, Video zum ESP-Block und Lokalanästhetikaintoxikation.
Basisblock 6 der sieben: Anatomie, Technik von lateral und posterior, Dosierung, Komplikationen. Lektion der Einheit Faszienblockaden.
Basisblock 7 der sieben: oberflächlich und tief, Rippenfrakturen, Thoraxdrainage, Thorakoskopie. Lektion der Einheit Faszienblockaden.
Erweiterte Blockaden und Expertenverfahren
Spezialisierung nach den Basisblöcken: phrenikusschonende Schulteranalgesie mit Schulterblock-Wähler, supra- und infraklavikulär (kostoklavikulär), Klavikula mit Zervikalplexus, Skapula mit Doppelinjektion, Einzelnerven und Rettungsblockaden; Hauspraxis und Evidenz.
Spezialisierung nach den Basisblöcken: Fascia iliaca infra- und suprainguinal, Nerv zum M. vastus medialis und distaler Adduktorenkanal, N. cutaneus femoris lateralis, N. obturatorius, subglutealer und anteriorer Ischiadicus, N. cutaneus femoris posterior, Fußblock mit Dosisrechner.
Erweiterte Faszienblockaden mit Schnittschemata und Video zum ESP-Block, ab Lektion 3 der Einheit Faszienblockaden.
Paramedianer und paraspinöser Zugang, Ultraschall der Wirbelsäule mit Skoliose, dann die Blockleiter ESP, MTP und Paravertebralblock mit Fallstricken; Hauspraxis und Evidenz.
Evidenz und Innovation
Paradigmenwechsel, opioidfreie Anästhesie und Regionalanästhesie in der Netzwerk-Metaanalyse, Schulter ohne Phrenikusparese, Register und Tourniquet, Hüfte, Knie und Fuß; Blockplaner.
Interventionstechnik aus der Querschnittanatomie gedacht: die Nadel vor der Injektion loslassen, Hydrodissektion als Wegbereitung, Kompartmentdenken statt Nerventreffen, dazu vier Kernregionen mit Standardpfaden für Punktion und Katheter von der Achselhöhle bis zur Kniekehle.
Needle Tracking, KI-Anatomieerkennung und Robotik: Taxonomie, Phantom- und Volunteer-Studien, Automation Bias, Zulassung, Kosten; Foliensatz des Autors mit korrigierten Quellen und belegter Zeitleiste.
Medien und Downloads
Erklärvideo zum Erector-spinae-plane-Block (englisch).
Eigene Ultraschallbilder der Faszienblockaden aus der Klinik; bis dahin Schemata in der Lerneinheit.