Anästhesie aus der Physiologie gedacht: zwölf Kurse entlang der Sauerstoffkette von der Inspiration bis zur Mitochondrie. Jeder Kurs folgt derselben Architektur aus Lernzielen, physiologischem Kern, klinischer Übersetzung, Pitfalls, Merksätzen und Aufgabenblock mit Lösungen.
Einführung: die Sauerstoffkette als klinisches Denkmodell
Begriffe, Einheiten und Denkmodell: Partialdruck, Sättigung, Gehalt, Angebot und Verbrauch trennen und CaO₂, DO₂ und VO₂ sicher rechnen.
Atmung und Lunge: Mechanik, Steuerung, Gasaustausch
PAO₂ berechnen, die A-aDO₂ als Transferkennzahl nutzen und Hypoventilation, V/Q-Mismatch und Shunt trennen, mit Hypoxämie-Labor.
Das Kontinuum aus Shunt, niedrigem V/Q und Totraum, Atelektasen nach Einleitung und die DO₂-Bilanz von PEEP und Rekrutierung, mit Totraum-Rechner.
Ventilation und Lungenvolumina, Atemsteuerung, FRC und Closing Capacity, Atelektasen, Präoxygenierung, Compliance und Resistance; Apnoe- und Mechanikrechner, zwei Fälle.
Hypoxieformen, Alveolargasgleichung in der Höhe, Akklimatisation, Höhenrechner vom Barometerdruck bis zur Sättigung, Fall Everest.
Chemorezeptoren, Hypoxic Drive kritisch, V/Q und Haldane-Effekt als Ursache der CO₂-Retention, Zielsättigung 88 bis 92 %, Fall Notaufnahme.
Kreislauf: Bauplan, Regulation, Druck und Transport
CaO₂ und CvO₂ rechnen, Anämie und Verdünnung als Transportverlust, Carboxy- und Methämoglobin und was SpO₂, BGA und CO-Oximetrie wirklich messen, mit Gehalts-Rechner.
P50, Rechts- und Linksverschiebung, Bohr- und Haldane-Effekt und warum Hypothermie mit Hyperventilation die Gewebeabgabe verschlechtert, mit Kurvenlabor.
Druck ist nicht Fluss: Vorlast, Nachlast, Kontraktilität, das Rechtsherz unter Beatmung und die vier hämodynamischen Profile, mit Kreislauf-Rechner und Profilkarte.
Zwei Kreisläufe, vier Kammern, drei Gefäßtypen; Ohmsches Gesetz des Kreislaufs, HZV und seine Determinanten; Ohm- und HZV-Rechner, Fall.
Kritischer Verschlussdruck und Windkessel, Wellenreflexion vom Känguru bis zur Aortensteifigkeit, Amplifikation, Über- und Unterdämpfung, Fast-Flush-Test; Dämpfungssimulator, Fall.
Hypotonie als Symptom, patientenspezifische Ziele, HZV-Messverfahren, Pulskonturanalyse, Volumenreagibilität, Hypotension Prediction Index mit Studienlage; PPV-Rechner, Fall.
Autoregulation, Sympathikus und Parasympathikus, Baroreflex, hormonelle Regulation und die Wirkung von Anästhetika; Baroreflex-Simulator, Fall.
Dreißig Fragen aus dem Manuskript des Autors mit Musterlösungen und Verweisen, Abschlussquiz.
Vertiefung: Bilanz, Mikrozirkulation, Zelle und Therapiealgorithmen
Globale Sauerstoffbilanz rechnen, SvO₂ und ScvO₂ sicher unterscheiden und die Studienlage zur venösen Oximetrie einordnen, mit Bilanz-Rechner und Schemata.
Die VO₂-DO₂-Kurve, Sauerstoffschuld als Zeitintegral, Laktat aus Produktion und Clearance und das CO₂-Gap als Flussmarker, mit Angebotslabor, Schuldenlabor und Gap-Rechner.
Warum Makrooptimierung scheitern kann: Flussheterogenität, pulmonaler gegen mikrozirkulatorischen Shunt, Sepsis, Schockformen und Diagnostik am Bett, mit Kapillarlabor.
Die Endstrecke: Diffusion bis zum Mitochondrium, cytopathic hypoxia und Lieferproblem gegen Nutzungsproblem, mit Diffusionslabor am Krogh-Zylinder.
Von der Physiologie zur Handlungslogik: Stellhebel nach Engpass, VO₂-Senkung, PEEP-Bilanz, FiO₂-Titration und Patient Blood Management, mit Bilanzlabor und PEEP-Rechner.
Messgrößen nach Ebene ordnen, Artefakte erkennen, Therapie als Hypothesentest, Fallsimulator für drei Krisen und Prüfungsmodus mit wechselnden Rechenaufgaben.
Zusammenfassung und Anhang
Die Kernaussagen aller Kurse in einer durchgehenden Wiederholung, mit Gesamtsynthese und Engpass-Navigator für eigene Fälle.
Alle Gleichungen mit Einheiten und Rechenbeispielen, mit Formelsuche und Druckansicht.
Referenzwerte, Mustertabellen, Medikamentenklassen und ein Verzeichnis aller Tabellen der Kurse.
Gestaltungsregeln, Produktionsbriefings aller Kurse, Stand der Umsetzung und offene Originalabbildungen.
Alle Quellen der Plattform im Vancouver-Stil, nach Themen geordnet und durchsuchbar.
Stichwörter mit Sprung in die passende Lektion und alle Abkürzungen der Plattform, filterbar.
Prüfungsmodus
Zwölf Fragen je Durchgang: sechs Rechenaufgaben mit wechselnden Zahlen und sechs Musterfragen, 15 Minuten. Teil von Kurs 12.