Klinische Anwendung am Bett: Messen, Einordnen, Handeln. Von Beatmung und Kreislauftherapie über Sepsis und Antiinfektiva bis zur Nachsorge.
Kreislauf und Schock
Schockformen und Perfusion, Volumenreagibilität, Vasopressoren nach SSC 2026 und ESICM 2025, kardiogener, hämorrhagischer und anaphylaktischer Schock; mit Effektübersicht der Studien.
Ultraschallgestützte Gefäßpunktion vom peripheren Venenzugang über die arterielle Kanülierung mit dynamischer Spitzenverfolgung bis zur großlumigen femoralen Kanüle: Kanülenlänge, Durchmessermessung, Zielstrecke der A. femoralis communis, Drahtführung, Lagekontrolle und antegrade Perfusion.
Checkliste, Gerinnung und Hygiene vor invasiven Prozeduren, ZVK mit Zugangswahl, Lagekontrolle und Einführtiefe, arterielle Kanüle, Pleurapunktion und Thoraxdrainage mit Ergussrechner, Bronchoskopie am Bett mit Tubusrechner, Dilatationstracheotomie und Kanülenmanagement.
Sepsis-3 und erste Stunde, qSOFA und CURB-65, ABCDE beim Schwerverletzten, Tidalvolumen nach Standardgewicht, Noradrenalin-Perfusor, Transfusionsschwelle.
Sepsis-3 und SOFA, Screening mit NEWS2 statt qSOFA, Kulturen, Antibiotika in der ersten Stunde, 30 ml/kg, Noradrenalin und Zielblutdruck nach Alter, Laktat und Rekapillarisierung, Fall Urosepsis.
Hypoxämisches und hyperkapnisches Versagen, Beatmungsformen nach festgehaltener und freier Größe, lungenprotektive Einstellung, Weaning mit Aufwach- und Spontanatmungsversuch, Nachsorge nach Risiko, Fall COPD.
VV- und VA-ECMO, Blutfluss und Sweep-Gas, EOLIA-Kriterien, ECLS-SHOCK und ECPR, Rezirkulation, Harlekin-Syndrom, Linksherzdistension, Beinischämie, Entwöhnung, Fall Influenza-ARDS.
Atlanta-Kriterien und Schweregrad, maßvolles Volumen nach WATERFALL, frühe Ernährung, keine prophylaktischen Antibiotika, infizierte Nekrose schrittweise und verzögert, ERCP und Cholezystektomie, Fall.
Vom Blutdruck zu Fluss, venösem Rückstrom und Sauerstoffbilanz: Guyton, CRT und Laktat, Wahl des Monitorings und Evidenz der zielgerichteten Therapie, mit Infografik und 13 Folien.
Atmung und Beatmung
Driving Pressure und Prognose beim ARDS, altersabhängige Schwellenwerte, inhalative Sedierung und der SESAR-Trial.
Korrekte Messung unter kontrollierter und assistierter Beatmung, Evidenz und Vorgehen bei erhöhtem Driving Pressure.
50 Jahre ECMO: Geschichte, CESAR und EOLIA, Leitlinien, Kontroversen und extrakorporale Verfahren bei Sepsis und Leberversagen.
Infektion und Sepsis
Betablocker im septischen Schock (Landi-SEP) und die Folgen der Sepsis: Ausmaß, Mechanismen, Nachsorge.
Evidenz von SAFE bis ARISS und Metaanalyse 2026, Empfehlungen der Surviving Sepsis Campaign 2026, Entscheidungsalgorithmus; Albuminfunktion, Theranostik und Albumin-Paradox als Forschungskonzepte.
Rechtsrahmen und Patient Blood Management, Blutkomponenten, AB0 und Rhesus mit Verträglichkeitstabelle, Transfusionsschwellen nach den Querschnitts-Leitlinien 2020 mit interaktiver Entscheidung, Ablauf und Bedside-Test, Transfusionsreaktionen, Massivtransfusion und Rechner für den tolerierbaren Blutverlust.
Resistenzen, PK/PD bei Sepsis, individuelle Dosierung, TDM, kalkulierte Therapie, Deeskalation und Antibiotic Stewardship.
Stoffwechsel und Organsysteme
BGA in sechs Schritten, Anionenlücke und Delta-Ratio, Bikarbonat nach BICARICU-2, Hyperkaliämie in drei Schritten, Hyponatriämie sicher korrigieren.
Stoffwechselphasen und Katabolie, Blutzucker und Stickstoffausscheidung als Marker, phasengerechte Energie- und Proteinziele, Studienlage und Mangelernährung nach GLIM.
Antikoagulation bei akuter Pankreatitis: Pathophysiologie, Metaanalysen, Leitlinien.
Leberdurchblutung mit arterieller Pufferantwort und venösem Abfluss, die Zirrhose als Kreislaufkrankheit, neu austarierte Hämostase und perioperatives Risiko mit VOCAL-Penn. Akutes Nierenversagen und HRS-AKI nach ICA-ADQI 2024 mit Terlipressin, Albumin, Noradrenalin und Transplantation als definitiver Therapie, mit Entscheidungsbaum und Rechnern.
Verfahren, Dosis und Zeitpunkt des Nierenersatzes auf der Intensivstation, Heparin gegenüber Citrat nach RICH und KDIGO. Citratphysiologie, Calciumsubstitution, Akkumulation und Überladung nach dem Delphi-Konsens 2026, dazu Arzneimitteldosierung unter kontinuierlichem Verfahren, mit Rechnern für Effluatdosis und Calciumquotient.
Gehirn und Verlauf
Screening mit RASS und CAM-ICU, ABCDEF-Bündel, Evidenz zu Haloperidol und Dexmedetomidin (AID-ICU, A2B), postoperatives Delir nach ESAIC 2024.
Post-Intensive-Care-Syndrom: Definition, Prävention, Nachsorge und die Suivi-Reha-Studie.
Kompaktwissen
PK/PD-Klassen, TDM-Zielwerte, Referenzgewicht, Resistenzmechanismen, Reserveantibiotika, Visitencheckliste und Rechner.
Aktuelle Studien
Acht Studien und Leitlinien kurz eingeordnet: perioperative Inflammation, ESICM-ARDS-Leitlinie, Ernährung bei Extubation, Frühmobilisierung und Delir, STRESS-L, AMIKINHAL, 3-Wünsche-Projekt, Alarmmanagement.
Werkzeuge
Aufbau, 148 Textbausteine und sieben anonymisierte Beispielbriefe, mit Baukasten für den eigenen Entwurf.
Medien und Downloads
Folienübersicht zum hämodynamischen Monitoring.
Klinikvortrag. Physiologie, Atemmechanik, Nomenklatur, NIV und High-Flow, Nebenwirkungen der Beatmung.
MAP, venöser Rückstrom, DO₂ und VO₂, zielgerichtete Therapie und Wahl des Monitorings auf einen Blick.
Word-Vorlage für den intensivmedizinischen Verlegungsbrief.
